БЕЛЕЗИ И РЪБЦИ


Белези и ръбци се явяват на места, където е нарушена целостта на кожата (след нараняване, изгаряния и др.). Когато е нарушен само епидермисът (охлузване, ерозия), кожата зараства без белег. Може да се образува само леко пигментно петно, което след време изчезва. Когато са засегнати дермата и подкожната тъкан (при нараняване, при язви и гнойни възпаления и др.), остава белег с различна форма и големина в зависимост от вида на кожния дефект. В областта на белега измененията на кожните тъкани са значителни; особено се повлиява кожната еластичност. Кожата е изтънена, гладка, блестяща. Пресните белези имат розов цвят, но след време потъмняват и постепенно се обезцветяват, като могат да станат почти бели. Върху белезите няма косми, мастни и потни жлези, те съдържат обаче нервни разклонения, поради което понякога може да бъдат чувствителни.
Понякога белезите са разположени на нивото на околната кожа, по-често са хлътнали или издигнати. Хлътналите (атрофичните) белези са разположени леко под нивото на кожата, но понякога и значително под нея, дори могат да имат формата на ямка.
Издигнатите (хипертрофичните) белези са надигнати над нивото на кожата. / ,
Освен от нараняване, изгаряне и измръзване белези могат да се образуват след младежки пъпки, циреи, дребна шарка (варицела) и др. Много от белезите в тези случаи се дължат на неправилно поведение на болните (чоплене, инфектиране, неправилно лечение и пр.).
Кел ом ди те са особен вид надигнати ръбци. Те представляват туморовидно разрастване на съединителната тъкан на кожата. Границите на келоида са резки, ясно ограничени и понякога са като ивицовидни израстъци, които по външен вид напомнят щипките на рака или корени на дърво. Келоидните ръбци са с гладка повърхност, имат розов (при пресните образувания) или белезникав цвят (при старите келоиди).
Обикновено те не предизвикват субективни оплаквания, но представляват сериозен козметичен недостатък.
Причината за появата на келоида е неизвестна. Развива се предимно в млада възраст и по-често у тъмните индивиди (брюнети, негри). По-често келоидите са разположени по врата, ушите, гърдите. Някои се образуват след увреждане на кожата, например след нараняване, изгаряне, циреи и др. Много често се появяват спонтанно, без предшестващо нараняване на кожата. Когато жената има склонност към образуване на келоиди, всякакви увреждащи кожата процедури се избягват, защото в тези случаи едно убождане, одраскване (например епилация), продупчване на ушите за обеци и др. може да причини появата на обезобразяващи белези. Лечението на келоидите е трудна и неблагодарна задача. След хирургично отстраняване на мястото им израстват rio-големи белези, ако веднага след изваждане на конците не се проведе рентгеново облъчване. Опитва се дермабразията, не тя дава променлив резултат. От физиотерапевтичните процедури заслужава да се отбележи йонофорезата (вкарване в тъканите разтвори на някои соли чрез електрически ток) с калиев йодид. С успех се прилага лечението с йонофореза с аминозин (ампули) и отделно мазане с аминозинов крем. За да се получи резултат, лечението трябва да се започне при пресни ръбци.